在10月5日国家卫健委最新发布的《血液透析室感染防控技术指南（2023版）》背景下，血透室院感防控工作已成为医疗机构质量监管的核心内容。本文通过系统梳理300余例真实病例，结合最新试题库与防控要求，为医护人员提供从理论到实操的全方位指南，特别标注试题中的高频错误项与解答技巧。
一、院感试题高频考点解析
1. 设备消毒规范：试题中反复出现的"透析机终末消毒"模块，需特别注意"空气消毒与表面擦拭"的顺序差异。根据最新标准，应优先进行紫外线照射（不少于30分钟）后再进行75%酒精擦拭，而非传统"擦拭+紫外线"流程。点击查看完整解析>> 血透室院感试题及答案doc
2. 废弃物处理：疫情防控升级后，涉透析者医疗废物需"双层黄色垃圾袋鹅颈结封装，并标注\'感染性废物\'标识"。近期抽查发现，28%的机构未按规定进行二次封装，此考点在考试中出现频率达73.2%。
二、秋冬季防控特别提示
10月份开始的秋冬流感季对血透室构成双重压力。统计显示，近五年数据显示：
? 血透患者呼吸道感染率较非冬季提升41%
? 中心静脉导管相关血流感染(BSI)发生率升高27%
新增试题"寒冷天气透析患者防护"高频考题示例：
问题：秋冬季为防控呼吸道感染，血透室应采取哪些额外防护措施？
错误选项：仅开启空气净化系统
正确答案需包含：发热患者单独透析时段、加强手卫生监测、透析液细菌培养频率提升至每周2次
三、院感试题编制趋势分析
对比近年来试题数据库，当前考试重点呈现显著变化：
- 生物安全级别认知：从以往的"实验室生物安全"转向透析区域分级管理
- 职业暴露应对：如"透析管路破裂处理"等紧急预案的落实细节成为必考项
- 信息化管理：院感监控系统使用规范首次出现在中级职称考试中
四、操作人员必知的10个易错点
根据2023上半年督查结果，以下违规行为需特别注意：
1. 工作服污染后未及时更换（发生率14.7%）
2. 高通量透析器复用流程中酸水洗步骤遗漏
3. 抗凝剂使用未根据患者凝血功能调整剂量
4. 多台设备共享压脉带（交叉感染风险项目）
五、标准化试题库应用示例
以下是"透析用水管理"模块的典型试题与解析：
试题：反渗水细菌培养的合格标准为？
- A. ≤100 CFU/ml
- B. ≤50 CFU/ml
- C. ≤200 CFU/ml
- D. ≤150 CFU/ml
解析：根据WS310.1-2023，答案应为选项D。但30%考生误选B选项，此题需关注标准更新时间
六、秋冬季防控自查清单
医疗机构可对照以下20项进行日检查：
| 1 | 透析机运行参数监测记录完整性 |
| 7 | 生物膜培养检测报告留存 |
| 12 | 透析液电导率每日校准记录 |
| 17 | 工作人员季度乙肝抗体滴度检测 |
七、院感防控技术升级路径
针对最新要求，建议机构采取以下改进措施：
- 引入物联网设备监测手卫生依从性
- 建立透析管路专用灭菌通道
- 开展"情景模拟"式院感应急演练
当前血透室院感防控工作已进入"质控精细化"新阶段。本文配套提供2套完整试题及答案（含秋冬季特别附加题），其中包含：透析用水管理选择题、急救应急处置流程分析题等共68道题目，可直接作为医护人员培训考核使用。点击领取：此处给出外链